Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), также известная как гормональная терапия (ГТ), представляет собой широко обсуждаемый метод лечения, направленный на решение различных проблем со здоровьем, связанных с гормональным дисбалансом. От традиционной заместительной гормональной терапии до новых подходов, таких как биоидентичная заместительная гормональная терапия (БЗГТ), эта область предлагает широкий спектр возможностей как для мужчин, так и для женщин. В этой статье мы рассмотрим различные аспекты гормональной терапии, включая ее применение, признаки, указывающие на необходимость лечения, потенциальные побочные эффекты и ее роль в лечении рака молочной железы.

Заместительная гормональная терапия, или гормонотерапия, направленная для замены недостающих гормонов в организме. Его обычно используют для облегчения симптомов, связанных с гормональным дисбалансом, например, во время менопаузы или андропаузы (мужская менопауза).
Биоидентичная заместительная гормональная терапия (БЗГТ) — это специализированная форма гормональной терапии, в которой используются гормоны, полученные из растительных источников, которые структурно идентичны гормонам, вырабатываемым человеческим организмом. Этот подход направлен на обеспечение более естественной альтернативы традиционной гормональной терапии.

Признаки и симптомы, которые могут указывать на необходимость заместительной гормональной терапии, могут варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
У женщин общие показания включают:

• Приливы жара и ночная потливость.
• Сухость и дискомфорт во влагалище во время полового акта.
• Перепады настроения и раздражительность.
• Нарушения сна.
• Снижение либидо.
• Потеря костной массы и повышенный риск переломов.

У мужчин признаки, которые могут указывать на необходимость заместительной гормональной терапии, включают:

• Усталость и снижение уровня энергии.
• Снижение мышечной массы и силы.
• Сексуальная дисфункция
• Изменения настроения и раздражительность.
• Когнитивное снижение

Важно отметить, что эти симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому для определения основной причины необходимо тщательное обследование у медицинского работника.

Существует несколько способов заместительной гормональной терапии, включая инъекции, таблетки для перорального применения, кремы, пластыри, гели и гранулы. Точная дозировка и тип будут определяться рядом переменных, включая симптомы пациента, историю болезни и желаемый курс терапии.
Существуют две основные формы лечения эстрогенами:
Системная гормональная терапия. Существует несколько способов системного приема эстрогена, включая таблетки, кожные пластыри, кольца, гели, лосьоны и спреи. Обычно он содержит больше эстрогена, который организм усваивает в большем количестве. С помощью этого вида терапии можно вылечить все распространенные симптомы менопаузы.
Низкие дозы вагинальных препаратов: кремы, таблетки или кольца являются примерами низких доз вагинальных препаратов эстрогена. Они сводят к минимуму количество эстрогена, поглощаемого организмом, поэтому их обычно используют для устранения вагинальных и мочевых симптомов менопаузы.
Ваш врач, вероятно, назначит эстроген в дополнение к прогестерону или прогестину (препарату, который действует аналогично прогестерону), если ваша матка еще не повреждена. Это связано с тем, что эстроген сам по себе, без надлежащего баланса прогестерона, может способствовать росту слизистой оболочки матки и, следовательно, повышать риск рака эндометрия. Прогестин может не потребоваться, если вы перенесли гистерэктомию.

Польза от гормональной терапии может перевесить риски, если у вас хорошее здоровье и: испытываете умеренные и сильные приливы: системная терапия эстрогенами остается наиболее эффективным методом лечения неприятных приливов в период менопаузы и ночной потливости.
Имеются другие симптомы менопаузы: эстроген может облегчить вагинальные симптомы, такие как сухость, зуд, жжение и дискомфорт во время полового акта.
Необходимость предотвращения потери костной массы или переломов: системный эстроген помогает защитить от остеопороза; состояние, характеризующееся ослаблением костей. Однако врачи обычно рекомендуют для лечения остеопороза другие препараты, называемые бисфосфонатами. Тем не менее, терапия эстрогенами может быть полезной, если вы не переносите другие методы лечения или плохо реагируете на них.
У вас ранняя менопауза или дефицит эстрогена: если у вас были хирургически удалены яичники до 45 лет, у вас наступила менопауза до 45 лет (преждевременная или ранняя менопауза) или вы потеряли нормальную функцию яичников до 40 лет (первичная недостаточность яичников), ваш организм подвергся воздействию меньше эстрогена по сравнению с женщинами, переживающими типичную менопаузу. Эстрогенная терапия может помочь снизить риск некоторых заболеваний, включая остеопороз, болезни сердца, инсульт, деменцию и изменения настроения.

Как и любое медицинское вмешательство, заместительная гормональная терапия несет в себе потенциальные риски и побочные эффекты.
Они могут включать в себя:

• Повышенный риск образования тромбов, инсульта и болезней сердца.
• Болезненность и увеличение груди.
• Лишний вес.
• Перепады настроения и изменения эмоционального состояния.
• Головные боли.
• Тошнота и вздутие живота.

Важно тесно сотрудничать с врачом, который сможет следить за вашей реакцией на гормональную терапию и при необходимости корректировать план лечения, чтобы свести к минимуму потенциальные побочные эффекты.

Гормональная терапия играет решающую роль в лечении гормон-рецептор-положительного рака молочной железы — типа рака молочной железы, на который влияют такие гормоны, как эстроген и прогестерон. Целью этой терапии является блокирование или снижение уровня гормонов в организме или вмешательство в гормональные рецепторы для предотвращения роста и рецидива рака.

Менопауза, естественное прекращение менструации, часто приводит к снижению выработки гормонов. Гормональная терапия может быть эффективным вариантом лечения симптомов менопаузы и снижения связанных с ними рисков для здоровья. Тем не менее, важно тщательно взвесить преимущества и риски под руководством медицинского работника.