Гематологическая онкология — это область медицины, которая объединяет две области исследований: гематологию, которая занимается изучением крови, и онкологию, которая занимается диагностикой и лечением рака. Гематологические онкологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике, лечении и профилактике рака крови и заболеваний, связанных с кровью.

Рак крови, также известный как гематологические злокачественные новообразования, отличается от других типов рака, поскольку он развивается в клетках крови организма и может не образовывать опухоли. Хотя некоторые гематологи-онкологи обладают опытом лечения солидных опухолей, таких как рак молочной железы или рак легких, большинство из них сосредоточены на заболеваниях, связанных с кровью. Трансплантация стволовых клеток, также называемая трансплантацией гемопоэтических клеток-предшественников, является вариантом лечения некоторых видов рака крови.

Пациенты могут быть направлены к гематологу-онкологу, если анализ крови показывает отклонения. Кровь состоит из разных компонентов: лейкоциты борются с инфекциями, эритроциты переносят кислород, тромбоциты помогают свертываться крови, а плазма транспортирует отходы. Если какого-либо из этих компонентов слишком много или слишком мало, гематолог-онколог может исследовать признаки рака крови или других заболеваний крови. Например, множественная миелома может возникать в плазме костного мозга, тогда как лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома развиваются в типе лейкоцитов, называемых лимфоцитами.

Лечение рака крови зависит от различных факторов, таких как тип рака, возраст пациента, скорость прогрессирования рака и степень его распространения. Вместе с остальными членами онкологической команды онколог-гематолог разрабатывает комплексный план лечения. Этот план может включать таргетную терапию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию (например, терапию CAR Т-клетками) и трансплантацию стволовых клеток. Также могут быть рекомендованы услуги поддерживающего ухода, такие как поддержка питания, обезболивание, консультирование и физиотерапия, чтобы уменьшить побочные эффекты и способствовать выздоровлению.

Достижения в исследованиях стволовых клеток улучшили результаты лечения пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток. Здоровые стволовые клетки можно получить из костного мозга, периферической крови или пуповинной крови. Эти стволовые клетки затем вводятся внутривенно в организм пациента для замены больного или поврежденного костного мозга. Тип трансплантации стволовых клеток зависит от того, где были получены здоровые стволовые клетки:

• При трансплантации аутологичных стволовых клеток используются собственные стволовые клетки пациента.
• При аллогенной трансплантации стволовых клеток используются стволовые клетки совместимого донора.

Цель трансплантации — стимулировать рост нового костного мозга, подавить заболевание и снизить риск рецидива. Перед трансплантацией пациенты проходят курс кондиционирования, направленный на уничтожение раковых клеток, часто с помощью высокодозной химиотерапии или лучевой терапии. После трансплантации медицинский персонал контролирует показатели крови пациента в течение нескольких месяцев и при необходимости обеспечивает переливание эритроцитов и тромбоцитов.

Наряду с лечением рака пациенты могут получать услуги поддерживающего лечения для устранения побочных эффектов и улучшения их самочувствия. Эти услуги могут включать в себя диетическую и натуропатическую поддержку, обезболивание, психосоциальное консультирование и физиотерапию.

После трансплантации у пациента контролируются показатели крови, и при необходимости может быть проведено переливание эритроцитов и тромбоцитов. Процесс восстановления требует пристального медицинского наблюдения и поддержки со стороны медицинской команды.